Họ vi-rút Corona mới

Vào ngày 12 tháng 1 năm 2020, Ủy ban Y tế Quốc gia đã chia sẻ thông tin trình tự di truyền của loại virus Corona mới được phát hiện với Tổ chức Y tế Thế giới Tổ chức Y tế Thế giới đã chính thức đặt tên cho loại virus Corona mới gây ra dịch viêm phổi ở Vũ Hán là “coronavirus mới 2019” Ngày nay, cuộc chiến vượt qua khó khăn trong công tác phòng, chống dịch vẫn tiếp tục diễn ra trên khắp cả nước 2019-nCoV khác với virus Corona gây hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS-CoV) năm 2003 và virus Corona gây ra hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS-CoV) từ năm 2012 đến năm 2015 Để phòng ngừa và kiểm soát hiệu quả hơn, chúng ta nên biết thêm những kiến ​​thức khoa học phù hợp về virus Corona

vi-rút Corona là gì

Virus Corona là tên chung cho một nhóm lớn các loại virus Dưới kính hiển vi điện tử, có thể quan sát thấy bề mặt của chúng có các phần nhô ra giống như vành nhật hoa trông giống như vương miện nên được đặt tên là virus Corona Vi rút Corona có đường kính khoảng 80-120 nanomet và là một nhóm vi rút lớn tồn tại rộng rãi trong tự nhiên Cho đến nay, các nhà khoa học đã phát hiện ra khoảng 15 loại virus Corona khác nhau, 7 trong số đó có thể lây nhiễm sang người, không nhất thiết là viêm phổi mà còn có thể gây cảm lạnh, nhiễm trùng đường hô hấp trên và các bệnh khác

Virus Corona có thể được chia thành 4 chi: α, β, γ và δ Các loại virus Corona ở động vật có vú chủ yếu là các loại virus Corona alpha và beta, có thể lây nhiễm sang nhiều loại động vật bao gồm lợn, chó, mèo, chuột, gia súc, ngựa, vv Các vi rút Corona ở gia cầm chủ yếu có nguồn gốc từ các vi rút Corona gamma và delta, có thể gây bệnh ở nhiều loại gia cầm như gà, gà tây, chim sẻ, vịt, ngỗng, chim bồ câu, vv

Trong số các loại virus Corona được phát hiện cho đến nay, có 7 loại có thể gây bệnh cho con người Ngoài SARS-CoV, MERS-CoV và 2019-nCoV, bốn loại virus Corona khác ở người (HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 và HCoV-HKU1) thường gây ra các bệnh về đường hô hấp trên nhẹ hoặc trung bình, chẳng hạn như cảm lạnh Các triệu chứng chủ yếu bao gồm sổ mũi, nhức đầu, ho, đau họng, sốt, vv và đôi khi gây ra các bệnh về đường hô hấp dưới như viêm phổi hoặc viêm phế quản Nó phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh tim phổi, người có khả năng miễn dịch kém, trẻ sơ sinh và người già

Nếu nhìn một cách tổng thể thì virus Corona có thể có nguồn gốc từ động vật Trong quá trình tiến hóa lâu dài, chúng đã trở thành mầm bệnh lây nhiễm cho động vật và con người Tuy nhiên, hiện tại, con người chưa hoàn toàn hiểu rõ về nguồn gốc của từng loại virus Corona mà họ chỉ hiểu tương đối rõ về một số loại trong số chúng

Nguồn gốc của coronavirus có thể bắt nguồn từ khoảng 8000 năm trước Công nguyên Hiểu biết ban đầu cho rằng các động vật bay không máu lạnh, chẳng hạn như dơi và chim, là vật chủ (vật chủ nguồn) tốt nhất của vi rút Corona, nghĩa là vi rút hình thành mối quan hệ ký sinh và cộng sinh với chúng Dơi mang virus corona alpha và beta; chim mang virus gamma và delta

Hiện nay người ta đã biết rằng vi rút Corona ở vật nuôi và vi rút Corona ở người HCoV-OC43 bắt đầu tiến hóa độc lập vào năm 1899 Vào thế kỷ 18, vi rút Corona ở vật nuôi đã được phân lập từ vi rút Corona ở ngựa Cũng có thể virus Corona HCoV-OC43 ở người được phân lập từ virus Corona ở động vật nuôi vào năm 1890 Trong khi đó, virus Corona ở gia súc và virus Corona hô hấp ở chó có nguồn gốc từ một tổ tiên chung vào năm 1951 Tuy nhiên, cũng có những nghiên cứu cho thấy rằng vào năm 1937, Beaudette và Hudson đã phân lập được virus Corona lần đầu tiên từ gà con Đây có lẽ là một loại virus Corona ở động vật

Virus Corona được phát hiện trong cuộc chiến chống lại bệnh tật

Vì mọi người thường xuyên bị cảm lạnh nên việc chẩn đoán cảm lạnh cũng được cho là có liên quan đến nhiều loại rhovirus Rhinovirus được phát hiện vào những năm 1950 Mặc dù các loại virus rhovirus lần đầu tiên được xác định có liên quan đến cảm lạnh nhưng chỉ có khoảng 50% số ca cảm lạnh là do virus rhovirus gây ra Điều này đã thu hút sự quan tâm của các nhà nghiên cứu trong việc tìm ra những vi sinh vật gây bệnh nào, ngoài rhovirus, gây cảm lạnh và nhiễm trùng đường hô hấp ở người

Năm 1965, Tyrell và những người khác đã sử dụng phương pháp nuôi cấy khí quản phôi người có lông để phân lập virus từ nước rửa mũi của bệnh nhân cảm lạnh thông thường và đặt tên là virus B814 Sau đó, Hamre và những người khác đã phân lập được một loại virus tương tự bằng cách sử dụng tế bào thận phôi người và chủng đại diện được đặt tên là virus HCoV-229E

Năm 1967, McIntosh và những người khác cũng phân lập được một loạt virus khác từ khoang mũi của bệnh nhân cảm lạnh bằng phương pháp nuôi cấy khí quản phôi người và chủng đại diện của nó là HCoV-OC43 Tuy nhiên, một số nghiên cứu tin rằng tổ tiên chung gần đây nhất của HCoV-OC43 và động vật có thể bắt nguồn từ những năm 1950 Hiện chưa rõ HCoV-OC43 có nguồn gốc từ ngựa, lợn, dơi, chim hay gà

Năm 1968, Almeida và những người khác đã tiến hành nghiên cứu hình thái của các loại virus nói trên và quan sát chúng dưới kính hiển vi điện tử Họ phát hiện vỏ bọc của những loại virus này có gai hình giống như vành nhật hoa nên họ đề xuất đặt tên cho loại virus này là coronavirus Năm 1975, Ủy ban Quốc tế về Danh pháp Virus đã chính thức đặt tên cho họ Coronaviridae

HCoV-229E và HCoV-OC43 đều được phát hiện vào những năm 1960 Chúng có các đặc tính tương đối giống nhau, có khả năng gây bệnh và lây nhiễm tương đối nhẹ và thường gây ra các bệnh và nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ

Đối với hai loại virus Corona khác ở người là HCoV-NL63 và HCoV-HKU1, chúng chỉ được phát hiện sau khi dịch SARS bùng phát ở Trung Quốc năm 2003 và được xác nhận là SARS-CoV Người ta cũng không biết chúng có nguồn gốc từ loài động vật nào Bản thân chúng có thể là virus Corona ở người

Năm 2004, các nhà nghiên cứu như van der Hoek, nhà nghiên cứu tại Đại học Amsterdam ở Hà Lan, đã chiết xuất và phát hiện ra một loại virus Corona mới, tên là HCoV-NL63, từ đường hô hấp của một bé gái 7 tháng tuổi mắc các bệnh về đường hô hấp Kể từ đó, virus này đã được tìm thấy ở trẻ em mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp tính ở nhiều quốc gia

Năm 2005, các nhà nghiên cứu tại Đại học Hồng Kông đã phát hiện ra một loại virus Corona khác ở người, có tên là HCoV-HKU1 Loại virus này cũng gây nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhưng khả năng gây bệnh của nó diễn ra theo mùa, với tỷ lệ mắc cao nhất vào cuối mùa thu và mùa đông, tỷ lệ lây nhiễm thấp hơn đáng kể so với các loại virus Corona đường hô hấp khác Các triệu chứng nhiễm trùng cũng tương đối nhẹ Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân có bệnh lý tiềm ẩn và bị ức chế miễn dịch, triệu chứng sẽ trầm trọng hơn và gây ra các bệnh lý nghiêm trọng về đường hô hấp

Vào ngày 24 tháng 9 năm 2012, Tổ chức Y tế Thế giới đã báo cáo rằng một loại virus Corona mới giống SARS, có tên MERS-CoV, được phát hiện ở Trung Đông từ một bệnh nhân mắc bệnh hô hấp cấp tính Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân là nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và suy thận, tỷ lệ tử vong cực kỳ cao

Vào tháng 1 năm 2020, chủng virus Corona mới 2019-nCoV đã được phát hiện và xác nhận

Phân tích khả năng gây bệnh của các loại vi rút Corona khác nhau

HCoV-229E và HCoV-OC43 được phát hiện vào những năm 1960 chỉ khiến người ta bị cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên ở mức độ nhẹ HCoV-NL63 và HCoV-HKU1 được phát hiện vào đầu thế kỷ 21 cũng khiến con người, đặc biệt là trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp trên ở mức độ nhẹ Hơn nữa, sau khi phát hiện hai loại virus Corona này ở người, nhiều trẻ em ở Trung Quốc đại lục cũng được phát hiện dễ bị nhiễm virus này, gây viêm đường hô hấp cấp tính

Các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Nhi Bắc Kinh đã phát hiện HCoV-NL63 và HCoV-HKU1 trong một số mẫu của 382 bệnh nhi nhập viện vì nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính tại bệnh viện từ tháng 5 năm 2008 đến tháng 3 năm 2010 Trong số đó, 32 (8,4%) chứa HCoV-NL63 và 57 (14,9%) chứa HCoV-HKU1

Tuy nhiên, chúng không chỉ gây bệnh mà cùng với virus hợp bào hô hấp và virus á cúm, chúng gây bệnh cho con người Ở bệnh nhân nhiễm HCoV-HKU1, triệu chứng lâm sàng chính là ho, sốt và có đờm Ở bệnh nhân nhiễm HCoV-NL63, triệu chứng chính là ho, sốt và chảy nước mũi Điều này cho thấy HCoV-NL63 và HCoV-HKU1 ít gây bệnh hơn và có thể phối hợp với các loại virus khác để gây bệnh viêm đường hô hấp cấp tính

So với 4 loại virus Corona ở người chỉ gây bệnh hô hấp ở mức độ nhẹ đến trung bình, SARS-CoV, MERS-CoV và 2019-nCoV gây bệnh nặng hơn Đồng thời, bộ gen của chúng có những điểm tương đồng nhất định và ba loại virus này xâm nhập vào cơ thể con người theo cách giống nhau Mặc dù 4 trong số 5 axit amin quan trọng liên kết với protein ACE2 của con người (enzym chuyển đổi angiotensin 2, một thụ thể giúp virus liên kết và xâm nhập vào tế bào người) trong protein S của 2019-nCoV đã thay đổi, nhưng các axit amin bị thay đổi vẫn duy trì hoàn hảo cấu trúc cấu trúc ban đầu của sự tương tác giữa protein S của SARS-CoV và protein ACE2 nói chung Do đó, mặc dù khả năng cấu trúc mới của 2019-nCoV tương tác với protein ACE2 đã giảm do mất một số liên kết hydro nhưng nó vẫn đạt được khả năng liên kết mạnh mẽ MERS-CoV còn dựa vào sự tương tác giữa S-protein và protein ACE2 để xâm nhập vào cơ thể con người

Virus SARS gây ra hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) vào năm 2003 Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới ngày 16/8/2003, có tổng cộng 8422 ca SARS trên toàn thế giới, liên quan đến 32 quốc gia và khu vực, với 919 trường hợp tử vong do SARS, tỷ lệ tử vong gần 11%

Virus MERS gây ra Hội chứng hô hấp Trung Đông từ năm 2012 đến năm 2015 Tổng cộng có 1139 trường hợp nhiễm bệnh được xác nhận trên toàn thế giới, trong đó có 431 trường hợp tử vong (tỷ lệ tử vong trong ca bệnh là 37,8%) Những trường hợp này đến từ 24 quốc gia và khu vực, trong đó quốc gia có nhiều ca nhiễm nhất là Ả Rập Saudi

Vì không có bằng chứng nào cho thấy virus MERS có khả năng lây truyền từ người sang người và chỉ dựa trên số ca mắc và tử vong, MERS không đe dọa và gây hại cho con người như SARS Mặc dù tỷ lệ tử vong của SARS không cao bằng MERS nhưng khả năng lây truyền từ người sang người lại cao hơn MERS

Về kết quả của dịch virus Corona mới do 2019-nCoV gây ra, số liệu thống kê cuối cùng vẫn phải được thực hiện trong tương lai Từ góc độ gây bệnh, 2019-nCoV có thể gây bệnh mạnh hơn virus SARS Bởi vì thời điểm này 2019-nCoV không chỉ có thể lây nhiễm sang người qua tiếp xúc gần mà còn lây lan sang nhiều bộ phận khác trên cơ thể con người, chẳng hạn như mí mắt Tuy nhiên, các dịch SARS trước đây không có hiện tượng lây truyền kiểu này Vương Quang Phát, Giám đốc Khoa Hô hấp và Chăm sóc Quan trọng tại Bệnh viện Số 1 Đại học Bắc Kinh, tiết lộ rằng nguyên nhân có thể khiến ông mắc bệnh viêm phổi do virus Corona mới là do loại virus này có thể lây truyền từ kết mạc Hai ngày trước khi trở về Bắc Kinh, Vương Quang Phát đã đến các phòng khám sốt và khu cách ly tạm thời ở một số bệnh viện, nơi có khả năng có bệnh nhân mắc bệnh viêm phổi do virus Corona mới Khi đó, anh ta bước vào đeo khẩu trang N95 và không được trang bị kính bảo hộ Sau khi trở về Bắc Kinh, triệu chứng sớm nhất là viêm kết mạc mí mắt dưới bên trái, kèm theo triệu chứng viêm mũi (nghẹt mũi, sổ mũi, ngứa mũi, ngứa mắt, hắt hơi) và sốt xuất hiện 2-3 giờ sau đó Sau đó, ông được chẩn đoán mắc bệnh viêm phổi do virus Corona mới và hiện đã hồi phục

Ngoài ra, căn bệnh do virus gây ra còn tiềm ẩn nên dễ lây lan hơn Nghiên cứu của các chuyên gia từ Bệnh viện Nhân dân Đại học Vũ Hán cho thấy sau khi nhiễm virus Corona mới, bệnh nhân không nhất thiết xuất hiện các triệu chứng sốt và hệ hô hấp đầu tiên mà còn có các triệu chứng về hệ tiêu hóa, hệ thần kinh, hệ tim mạch, nhãn khoa và các triệu chứng khác Nhiều bệnh nhân không có các triệu chứng điển hình của hệ hô hấp như sốt, ho khi tìm cách điều trị mà chỉ có các triệu chứng về hệ tiêu hóa là biểu hiện đầu tiên như mệt mỏi, suy nhược, buồn nôn và nôn, tiêu chảy, vv; các triệu chứng hệ thần kinh là biểu hiện đầu tiên, chẳng hạn như đau đầu; các triệu chứng của hệ tim mạch là biểu hiện đầu tiên, chẳng hạn như đánh trống ngực, tức ngực, vv; triệu chứng ở mắt là biểu hiện đầu tiên, chẳng hạn như viêm kết mạc; và chỉ đau nhẹ ở chi hoặc cơ lưng dưới Những tình huống này khiến mọi người dễ dàng bỏ qua những bệnh nhân bị viêm phổi do virus Corona mới và do đó có thể có nguy cơ lây lan thêm Tuy nhiên, hiện tại có vẻ như virus Corona mới do 2019-nCoV gây ra có số ca nhiễm lớn nhưng số ca tử vong tương đối nhỏ

Đọc mở rộng

Virus Corona đến từ đâu?

SARS-CoV, MERS-CoV và 2019-nCoV đến từ đâu luôn là một bí ẩn Đó là một kết luận tương đối chắc chắn rằng nó đến từ động vật Tuy nhiên, vẫn còn tranh cãi về việc nó đến từ loài động vật nào Một kết quả nghiên cứu cho thấy virus SARS lần đầu tiên được phân lập từ gà vào năm 1937 Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu hơn cho thấy virus SARS lần đầu tiên được truyền qua loài dơi mũi lá, sau đó truyền sang dơi Rhinolophus, sau đó đến cầy hương và cuối cùng là sang người Nói cách khác, dơi là vật chủ nguồn và cầy hương là vật chủ trung gian

Không có nhiều tranh cãi về nguồn gốc của virus MERS Nó đã được xác nhận là đến từ lạc đà Tạp chí y khoa Mỹ "Tạp chí Y học New England" đã công bố một nghiên cứu của Giáo sư Drosten và những người khác từ Đại học Bonn ở Đức vào ngày 4 tháng 6 năm 2014 Xét nghiệm di truyền của các nhà nghiên cứu về một cái chết ở Ả Rập Xê Út cho thấy bệnh nhân mắc bệnh do tiếp xúc với lạc đà vì virus Corona phân lập từ cơ thể ông có "trình tự di truyền giống nhau" với những con lạc đà trong trang trại của ông Nhưng vật chủ ban đầu của virus MERS cũng có thể là loài dơi

Nguồn gốc của 2019-nCoV hiện đang gây nhiều tranh cãi với nhiều giả thuyết Chỉ vào dơi, rắn, chồn và cầy hương tương ứng Tuy nhiên, cần có nghiên cứu trong tương lai để xác nhận ai là máy chủ nguồn và ai là máy chủ trung gian Hơn nữa, nó không chỉ là phát hiện và so sánh bộ gen mà còn là trích xuất và so sánh 2019-nCoV tại chỗ và vật lý

Nguồn: Nhật báo Bắc Kinh